视网膜脱离了解一下?

我在上个月因为一个叫视网膜脱离的病做了手术(确切的说是孔源性视网膜脱离)。如果我知道这个病更早一些的话也许可以更早的发现征兆及时治疗。所以来和大家分享一下,如果有什么问题或者这里也有朋友得过这个病也可以跟帖一起聊聊。

事情经过

两个月前重新配眼镜的时候,感觉左眼的亮度有些不如右眼。因为这个事情还特意去眼镜店重新配了一次左眼,结果是左眼近视度数增长了 50 度。

在一个月后回家的时候察觉到左眼的视野只有右眼的一半了(我真是迟钝),感觉非常不对,于是第二天去了医院。 在医院检查后左眼的视网膜已经脱了将近一半的面积,幸而还没有脱到黄斑区,否则就很难恢复正常的视力了。

医生第一次给的手术方案是比较保守的冷凝,外路环扎加气体填充。由于气体密度小于眼球内的玻璃体,而我的脱离孔位是眼球下方,所以需要在术后保持一个比较别扭的倒立姿势直到眼球内的气泡消失。一共大概用了 5 天时间,这五天还是挺漫长的。医生说不用倒立的时候感觉能正常的躺着好幸福。

术后的炎症还是比较严重的,每天要点好多次的眼药水。

在医院住了一周出院了,一周后第一次复查正常,两周后第二次复查的时候又开始脱了。医生说是因为我脱的时间太久导致长出了一层膜阻碍了视网膜的复位。

然后安排了第二次的手术,这次用的是玻璃体切除法,直接把眼球里的玻璃体切掉。玻璃体是天然眼球的填充物,在对眼底做微创手术时,由于手术刀伸到眼底需要经过玻璃体会把玻璃体弄坏,所以直接将其切除并用硅油或生理盐水填充。玻璃体一旦切除就不会再长出来了。所以做过波切手术的眼球会比正常的稍微脆弱一些。

这个手术需要给眼球插 3 根管子,其中一根是手术刀,一根是观察的光纤,还有一根通着液体保持眼球的眼压。由于管子很细所以属于微创手术,并不需要把眼球真的切开(只需要打三个很小的洞)。

目前我的状态是术后两周多,已经回去上班了,配了眼镜矫正后左眼能勉强到 0.8 (原来能到 1.0 ),应该属于恢复的还比较好的了。不过由于眼球里填充的是硅油所以从 650 度近视变成了 350 度远视加 220 度散光。年后还需要做一次复查决定什么时候取硅油换成生理盐水和考虑是否摘除还扎带。

一些补充

关于麻醉:这两个手术用的都是局部麻醉,麻药用的似乎是利多卡因,从眼角侧注射,注射后眼皮外翻,眼镜失去知觉(包括视觉和痛觉),无法转动眼球。但除了一只眼睛的其他部位均正常。

关于术前准备:术前需要提前住院,由护士冲洗泪道(生理盐水从眼角泪道注入,会从口中流出);修剪睫毛(需要把睫毛完全剪掉);从屁股上注射止血针。以及需要隔半小时点一次可乐必妥来对眼球消毒。

关于术后:网脱的术后是比较痛苦的,一般会要求长时间的保持一个姿势,具体姿势需要遵医嘱;根据网脱部位的不同和手术方法的不同会有区别。比如我第一次手术需要保持倒立姿势,而第二次是要保持仰卧。因为使用了『重水』(这里的重水不是指D2O,而是眼科的重硅油)。而采用了一般硅油的病友大都应该采取俯卧的姿势。淘宝上还有专门给网脱术后使用的俯卧枕。

关于我病因的猜想:虽然医生说我这个病主要是因为近视导致的,但是直接成因根据我找了一堆相关资料和本身经历的了解,可能原因主要是有三个。

  • 最重要的原因当然是高度近视。
  • 由于鼻炎导致打喷嚏和打喷嚏的习惯不好导致眼球受到了冲击。
  • 眼镜片镀膜脱落而没有及时换眼镜导致左眼一直无法非常正常的工作。(配眼镜请去稍微好点的地方配,对眼睛好点。那副镀膜掉落的眼镜是在潘家园配的,我估计以后我都不会去潘家园配眼镜了。)

经验

  • 高度近视的朋友( 500 度以上就算)应该更加注意眼睛的健康。
  • 眼部不要受到外力撞击,不要经常揉眼睛。
  • 体检的时候记得要查一下眼底。
  • 如果眼睛有异样的不舒服要重视,及时去看医生。
  • 各位请爱护好自己的眼睛😂

感想

  • 建康真的非常非常非常重要。
  • 我们还需要了解更多的和健康相关的科学知识。
  • 作为90后的末班车,真的已经老了……
  • 人老了还是需要做一些类似医疗保险的事情的。
  • 赚的钱最后都会交给医院😓。
  • 医疗行业果然有前景。